母乳性黃疸要停母乳嗎?這個鍋到底誰來背?| 愛媽課堂
來源:貴陽愛瑪家國際母嬰月子會所 公眾號
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作者:愛瑪家月子
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發布時間: 2022-05-09
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那么咱們先來看看今天的愛媽課堂——母乳性黃疸:
小寧的寶寶一直母乳喂養,滿月的時候寶寶的臉上看著還是黃黃的,去醫院檢查發現黃疸依然偏高,達不到寶寶打預防針的標準。醫生要小寧停3天母乳后再來測。暫停母乳3天后去醫院檢測,黃疸值終于降了。后來醫生給小寧的寶寶診斷為母乳性黃疸,恢復母乳喂養。
黃疸是新生兒常見的疾病,生理性黃疸一般來說曬曬太陽就能快速緩解、安全度過,但是母乳性黃疸您知道是怎么回事嗎?
1、母乳中含有孕3α-20β二醇,如果含有孕3α-20β二醇,會抑制寶寶肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性,引發母乳性黃疸
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高,如果母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,也會對寶寶肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高,如果母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,會使寶寶體內已結合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環增加,引發黃疸。
首先我們要知道,母乳性黃疸其實就是由于母乳喂養引起的黃疸,是由于母乳喂養導致寶寶的血液中膽紅素含量升高,引起皮膚、黏膜和眼白發黃的癥狀,病情嚴重者可能會引起膽紅素腦病。通常我們根據原因,將母乳性黃疸分為兩種類型:
01早發型母乳性黃疸
是由母乳喂養不足引起的黃疸,常見于新生寶寶出生一周之內,主要是由于媽媽沒有正確喂養,導致寶寶不能攝入充足的母乳,從而導致寶寶膽紅素排泄減少,吸收增加,使得血液中血清膽紅素升高。這種母乳性黃疸通過合理母乳喂養后,一般2-3周左右會小時。
02晚發型母乳性黃疸
目前推測可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影響了膽紅素的代謝,增加了膽紅素的腸道重吸收,并抑制了肝臟中代謝膽紅素的某些酶類的活性,導致吃母乳的寶寶黃疸消退更慢,晚發型母乳性黃疸目前沒有直觀的實驗檢測方法來診斷,最主要的表現是停止母乳后3-5天,黃疸明顯消退。
對于早發型母乳性黃疸,應鼓勵寶寶多吸吮增加泌乳量;寶媽可提前學習正確的喂養知識,提高母乳效率;如果母乳分泌量不足或媽媽因為某種疾病不能喂養,就不要盲目追求純母乳,應及時添加配方奶喂養。
對于遲發性母乳性黃疸,可通過增加母乳喂養量和頻率而得到緩解,也就是我們所說的多吃多排;定期監測經皮黃疸數值即可。
只要寶寶進食正常,生長發育良好,并排除其他非生理性黃疸的原因,一般不需要停母乳,無需要特殊治療,不會對寶寶的健康造成不良影響。
如果膽紅素值持續明顯的增高、高于15mg/dl,甚至伴有進食減少、腹脹等,就要及時就診,排除異常,并嚴格遵醫囑治療。
母乳性黃疸是寶寶正常生長發育過程中的一種現象,不是疾病。更不是母乳喂養的攔路虎,絕大部分母乳性黃疸的寶寶可以繼續母乳喂養。至于停還是不停母乳,要根據黃疸出現時間及膽紅素情況,由專業醫生決定。
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